Сколько жидкости необходимо при обезвоживании

Ситуация
  • Легкое или умеренное обезвоживание

    Ориентировочный объем раствора

    В первые часы обычно требуется 50–100 мл/кг массы тела.
    Точный объем зависит от возраста, веса и степени обезвоживания

  • Продолжается жидкий стул

    Ориентировочный объем раствора

    После каждого эпизода дополнительно восполняйте потери согласно инструкции к препарату

  • Есть рвота

    Ориентировочный объем раствора

    Не прекращайте регидратацию. Давайте раствор маленькими порциями: по 5–10 мл каждые 2–5 минут, постепенно увеличивая объем

  • Повышенная температура, жара, активное потоотделение

    Ориентировочный объем раствора

    Пейте чаще обычного, небольшими порциями. При выраженной потере жидкости используйте раствор для пероральной регидратации

Ситуация Ориентировочный объем раствора
Легкое или умеренное обезвоживание В первые часы обычно требуется 50–100 мл/кг массы тела.
Точный объем зависит от возраста, веса и степени обезвоживания
Продолжается жидкий стул После каждого эпизода дополнительно восполняйте потери согласно инструкции к препарату
Есть рвота Не прекращайте регидратацию. Давайте раствор маленькими порциями: по 5–10 мл каждые 2–5 минут, постепенно увеличивая объем
Повышенная температура, жара, активное потоотделение Пейте чаще обычного, небольшими порциями. При выраженной потере жидкости используйте раствор для пероральной регидратации


Ориентировочный объем для первых часов регидратации

Масса тела
Приблизительный объем раствора*
5 кг
250–500 мл
10 кг
500–1000 мл
15 кг
750–1500 мл
25 кг
1250–2000 мл
30 кг
1500–3000 мл
40 кг
2000–4000 мл

Частые ошибки

  • Выпаивание только водой

    Вода не восполняет потери натрия, калия и других электролитов

  • Использование сладких соков и газированных напитков

    Высокое содержание сахара и несбалансированный состав могут усиливать осмотическую нагрузку, не восстанавливают электролиты

  • Слишком быстрое введение большого объема

    Повышает вероятность повторной рвоты

  • Прекращение выпаивания после эпизода рвоты

    Обычно достаточно сделать короткую паузу и возобновить прием меньшими порциями для восстановления жидкости и электролитов

  • Неправильное разведение порошка

    Делает раствор чрезмерно концентрированным или слишком разбавленным, нарушает осмолярность

  • Ориентация только на количество выпитого

    Важен клинический ответ: диурез, активность, состояние слизистых, жажда и продолжающиеся потери


Средства для восстановления водно-солевого баланса

РеАкватант®
лекарственный препарат для детей от 12 лет и взрослых
Готовый раствор имеет соленый вкус
10 саше в упаковке
Содержимое одного пакета растворяют в 1 л охлажденной питьевой воды
Для профилактики и устранения обезвоживания с первых часов потери жидкости и электролитов у взрослых при острой диарее, рвоте, интоксикации
Глюкозно-электролитная смесь
Высокоосмолярный раствор, осмолярность раствора 282 мОсм/л, pH - 8,2
РеАкватант® Оптим
лекарственный препарат для детей от 3 лет и взрослых
Готовый раствор имеет слабосоленый вкус с ароматом черной смородины
6 саше в упаковке
Содержимое одного пакета растворяют в 0.5 л охлажденной питьевой воды
Для уменьшения выраженности симптомов интоксикации и коррекции водно-электролитного баланса при острых респираторных инфекциях и острых кишечных инфекциях (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция)
Глюкозно-электролитная смесь
Осмолярность раствора 245 мОсм/л, соответствует рекомендациям ВОЗ по низкой осмолярности
РеАкватант® ПРОБИО
лечебное питание для детей с первых дней жизни и взрослых
Вкус клубники
Нейтральный вкус (минеральной воды)
5 парных саше в упаковке
Содержимое пакетика А и пакетика Б смешивают и растворяют в 200 мл охлажденной питьевой воды
Для снижения выраженности интоксикации при остром гастроэнтерите, острой кишечной инфекции, диарее и лихорадке Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника при антибиотико-ассоциированной диарее и ротавирусном гастроэнтерите
• Глюкозо-электролитная смесь
• Lactobacillus rhamnosus, не менее 1 х 109 КОЕ
Осмолярность раствора 225 мОсм/л, соответствует рекомендациям ВОЗ по низкой осмолярности